Flumadine 71

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Mise à jour de traitement pour la grippe A et B PREVIEW GRATUIT. membres AAFP et abonnés payants: Se connecter pour obtenir un accès gratuit. Tous les autres: Achat accès en ligne. PREVIEW GRATUIT. Achetez un accès en ligne pour lire la version complète de cet article. NORMAN J. MONTALTO, D. O. KIMBERLY D. GUM, Pharm. D. et JEFFREY V. ASHLEY, M. D. Robert C. Byrd Health Sciences Center de / Division Charleston West Virginia University, et Charleston Area Medical Center, Charleston, Virginie-Occidentale Am Fam Physician. 1 décembre 2000; 62 (11): 2467-2476. Sections article La grippe entraîne une morbidité et une mortalité importantes et est responsable des dépenses médicales considérables. La vaccination est la mesure de santé publique la plus efficace pour lutter contre cette maladie. Amantadine et la rimantadine sont des agents antiviraux plus anciens qui ont été adjoints importants dans la prévention et le traitement des éclosions de grippe A. Zanamivir et l'oseltamivir sont nouveaux agents indiqués pour le traitement de la grippe A et B. Pour les agents antiviraux soient efficaces, ils doivent être utilisés dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes de la grippe. Les agents antiviraux réduisent la durée de la fièvre et de la maladie par un à deux et demi-jours et de réduire aussi la gravité de certains symptômes. L'utilisation de l'amantadine ou la rimantadine est appropriée si le virus de la grippe A est connu pour être l'agent prédominant dans un an ou un lieu particulier. Les données doivent être évaluées sur le développement de la résistance et l'utilisation des agents antiviraux les plus récents dans les patients gériatriques, des patients à haut risque et les enfants. Pour une utilisation optimale des agents antiviraux, les patients présentant des symptômes de la grippe doivent présenter tôt, et les médecins de famille doivent précisément et rapidement diagnostiquer la maladie. La grippe est un fardeau important pour la santé publique. En 1997, la grippe et la pneumonie sont les sixième principales causes de décès aux États-Unis1 Au cours des 25 dernières années, environ 20 000 décès par an ont été attribués à la grippe dans ce seul pays. Le coût économique de la grippe est estimé à 3 $ à 5 milliards $ année2. 3 La prévention de la grippe est mieux accomplie avec un programme de vaccination généralisée. Les patients à haut risque devraient être prioritaires pour recevoir le vaccin contre la grippe (tableau 1). 4 Traitement de la grippe avec des agents antiviraux complète, mais ne sont pas un substitut, un programme de vaccination étendue et efficace. Actuellement les agents antiviraux disponibles comprennent amantadine (Symmetrel) et la rimantadine (Flumadine), qui sont actifs contre le virus de la grippe A, et deux nouveaux produits, le zanamivir (Relenza) et l'oseltamivir (Tamiflu), qui ont une activité contre la grippe types viraux A et B. Aller à la section + Amantadine a été le premier agent antiviral approuvé par la US Food and Drug Administration (FDA) pour la prophylaxie (1966) et de traitement (1976) de la grippe A chez les adultes et chez les enfants d'un an et plus. En 1993, la FDA a approuvé rimantadine pour la prévention et le traitement de la grippe A chez les adultes, mais pour la prophylaxie que chez les enfants plus d'une année de âge.4 Le mécanisme par lequel amantadine et la rimantadine exercent leur effet antiviral ne sont pas clairement compris. Ces agents antiviraux sont supposés inhiber le canal ionique M2 (présent seulement sur le virus de la grippe A), empêchant ainsi uncoating.7 virale Amantadine et la rimantadine sont peu coûteux et efficace. Cependant, l'utilisation est limitée par leur manque d'activité contre les B.4 de virus de la grippe Les avantages et les inconvénients de ces agents antiviraux sont énumérés dans le tableau 4, 4 et leurs similitudes et les différences sont présentées dans le tableau 5 .4 doses fondées sur l'âge sont prévus dans tableau 6 0,4 Avantages et inconvénients de l'amantadine (Symmetrel) et rimantadine (Flumadine) Indiqué pour la prophylaxie chez les adultes et chez les enfants de plus de 1 an Amantadine peut être utilisé comme traitement chez les enfants de 1 an et plus. Diverses formulations (comprimés, gélules, sirop) Réduire la durée de la maladie simple Moins coûteux que les agents antiviraux plus récents Efficace seulement contre la grippe virus A Système nerveux central et des effets secondaires gastro-intestinaux réduction de la dose nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale Efficace seulement lorsqu'il est administré dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes Risque accru de résistance aux médicaments Informations Prévention et contrôle de la grippe: recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2000; 49 (RR-3): 138. Avantages et inconvénients de l'amantadine (Symmetrel) et rimantadine (Flumadine) * Consultez paquet de médicaments insert pour les recommandations posologiques lors de l'administration d'amantadine pour les patients avec une clairance de la créatinine de 50 ml par minute par 1,73 m 2 ou moins. Une réduction de la dose à 100 mg par jour de rimantadine est recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère ou une clairance de la créatinine de 10 ml par minute ou moins. D'autres patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale moins sévère qui prennent 100 mg par jour de rimantadine devraient être observés de près, et la dose doit être réduite ou le médicament arrêté si nécessaire. 5 mg par kg de amantadine ou rimantadine sirop = 1 cuillère à café par 10 kg (22 lb). § Les enfants de 10 ans et plus qui pèsent moins de 40 kg (88 lb) devrait être donné amantadine ou rimantadine à une dose de 5 mg par kg par jour. Personnes âgées résidents des foyers de soins doivent être donnés rimantadine à une dose de seulement 100 mg par jour. Une réduction de la dose à 100 mg par jour doit être envisagée chez tous les patients de 65 ans et plus si elles ont des effets secondaires lors de la prise rimantadine à une dose de 200 mg par jour. Adapté de la prévention et le contrôle de la grippe. Recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP). MMWR Morbid Mortal Wkly Rep 2000; 49 (RR-03): 138. * Consultez paquet de médicaments insert pour les recommandations posologiques lors de l'administration d'amantadine pour les patients avec une clairance de la créatinine de 50 ml par minute par 1,73 m 2 ou moins. Une réduction de la dose à 100 mg par jour de rimantadine est recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère ou une clairance de la créatinine de 10 ml par minute ou moins. D'autres patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale moins sévère qui prennent 100 mg par jour de rimantadine devraient être observés de près, et la dose doit être réduite ou le médicament arrêté si nécessaire. 5 mg par kg de amantadine ou rimantadine sirop = 1 cuillère à café par 10 kg (22 lb). § Les enfants de 10 ans et plus qui pèsent moins de 40 kg (88 lb) devrait être donné amantadine ou rimantadine à une dose de 5 mg par kg par jour. Personnes âgées résidents des foyers de soins doivent être donnés rimantadine à une dose de seulement 100 mg par jour. Une réduction de la dose à 100 mg par jour doit être envisagée chez tous les patients de 65 ans et plus si elles ont des effets secondaires lors de la prise rimantadine à une dose de 200 mg par jour. Adapté de la prévention et le contrôle de la grippe. Recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP). MMWR Morbid Mortal Wkly Rep 2000; 49 (RR-03): 138. * Ni zanamivir ni oseltamivir est approuvé pour la prophylaxie. Le zanamivir est administré au moyen d'un dispositif en plastique qui est inclus dans l'emballage de médicament. Les patients doivent être informés sur l'utilisation correcte de l'appareil. Deux inhalations (une 5 mg blisters par inhalation pour une dose totale de 10 mg) sont administrés deux fois par jour (environ 12 heures d'intervalle) pendant cinq jours. Deux doses doivent être prises sur le premier jour du traitement, lorsque cela est possible, à condition qu'il y ait au moins deux heures entre les doses. Les jours suivants, les doses doivent être prises environ 12 heures d'intervalle (par exemple le matin et le soir) à peu près au même moment chaque jour. Coût estimatif au pharmacien en fonction des prix de gros moyens pour le traitement chez les adultes, comme prévu dans le livre rouge. Montvale, N. J. Medical Economies de données, 2000. Coût pour le patient sera plus élevé, en fonction des frais de remplissage de prescription. Informations du Relenza (zanamivir pour inhalation). insert de paquet. Research Triangle Park, N. C. Glaxo Wellcome, Inc. Avril 2000, et Tamiflu (phosphate d'oseltamivir) capsules. insert de paquet. Nutley, N. J. Roche Laboratories Inc. 1999. * Ni zanamivir ni oseltamivir est approuvé pour la prophylaxie. Le zanamivir est administré au moyen d'un dispositif en plastique qui est inclus dans l'emballage de médicament. Les patients doivent être informés sur l'utilisation correcte de l'appareil. Deux inhalations (une 5 mg blisters par inhalation pour une dose totale de 10 mg) sont administrés deux fois par jour (environ 12 heures d'intervalle) pendant cinq jours. Deux doses doivent être prises sur le premier jour du traitement, lorsque cela est possible, à condition qu'il y ait au moins deux heures entre les doses. Les jours suivants, les doses doivent être prises environ 12 heures d'intervalle (par exemple le matin et le soir) à peu près au même moment chaque jour. Coût estimatif au pharmacien en fonction des prix de gros moyens pour le traitement chez les adultes, comme prévu dans le livre rouge. Montvale, N. J. Medical Economies de données, 2000. Coût pour le patient sera plus élevé, en fonction des frais de remplissage de prescription. Informations du Relenza (zanamivir pour inhalation). insert de paquet. Research Triangle Park, N. C. Glaxo Wellcome, Inc. Avril 2000, et Tamiflu (phosphate d'oseltamivir) capsules. insert de paquet. Nutley, N. J. Roche Laboratories Inc. 1999. ZANAMIVIR Zanamivir est administré aux voies respiratoires par inhalation, par voie orale. L'éducation du patient est nécessaire sur la bonne utilisation de l'inhalateur qui délivre le médicament, et les instructions sont incluses dans la notice du fabricant. Zanamivir peut provoquer un bronchospasme et une diminution de la fonction pulmonaire chez les patients souffrant d'asthme ou maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et est généralement pas recommandé pour une utilisation chez ces patients. A, en double aveugle, trial13 contrôlée par placebo randomisée menée en 455 patients présentant des symptômes pseudo-grippaux depuis moins de 36 heures a constaté que l'inhalation de zanamivir a raccourci la durée des symptômes par un et demi-jours dans le groupe en intention de traiter ( populations de la grippe positive P = 0,011), ainsi que dans (P = 0,004). Comparativement au placebo, le zanamivir a également réduit les symptômes deux jours plus tôt chez les patients qui étaient fébriles (température supérieure à 37,8 ° C [100 ° F]) sur les inscriptions (P 0,001) et avaient moins de troubles du sommeil (P = 0,047) que ceux qui ont reçu un placebo . événements indésirables moins ont été signalés chez des patients zanamivir traités (37 pour cent) que chez ceux qui ont reçu un placebo (43 pour cent) .13 Ces événements comprenaient la bronchite (3 pour cent dans le groupe de traitement par rapport à 7 pour cent dans le groupe placebo), toux (4 pour cent contre 6 pour cent), la diarrhée (1 pour cent contre 4 pour cent) et des nausées ou des vomissements (2 pour cent contre 4 pour cent). Sinusites était plus fréquente dans le groupe de traitement (4 pour cent) que dans le groupe placebo (1 pour cent). Les auteurs de l'étude ont conclu que le zanamivir a été bien toléré et efficace pour réduire la durée et la gravité des symptômes associés à l'influenza. Un autre, en double aveugle, trial14 contrôlée contre placebo randomisé a évalué l'efficacité du zanamivir, à une dose de 10 mg une fois par jour, pour la prévention de la grippe chez les adultes en bonne santé. Cette étude a révélé que le zanamivir fourni 67 pour cent de protection contre la grippe confirmée par le laboratoire par rapport au placebo (P 0,001) et a une efficacité de 84 pour cent pour la prévention de la maladie confirmée en laboratoire avec de la fièvre (P = 0,001). Au cours du procès de quatre semaines, l'incidence des infections de la grippe a été réduite de 31 pour cent chez les patients qui ont reçu zanamivir par rapport au placebo (P = 0,03). Les effets indésirables étaient comparables à ceux sous placebo. Dans un autre essai, 15 patients présentant des symptômes de la grippe ont reçu une des opérations suivantes: pulvérisation zanamivir intranasale (6,4 mg) plus zanamivir inhalation (10 mg); zanamivir inhalation (10 mg) et un placebo pulvérisation; ou un placebo par pulvérisation et le placebo par inhalation. La durée médiane des symptômes a été réduite d'un jour dans les patients qui ont reçu zanamivir. Lorsque cet agent antiviral a été donnée dans les 30 heures pour fébriles, les patients infectés, les symptômes ont été soulagés trois jours plus tôt que chez ceux ayant reçu le placebo (P 0,01). Dans I des essais cliniques de phase, 8 bronchospasme a eu lieu après inhalation zanamivir dans l'un des 13 patients qui avaient asthme léger à modéré. Un sous-ensemble de patients souffrant d'asthme ou de MPOC a connu une baisse de 20 pour cent du volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS 1) ou du débit expiratoire de pointe par rapport à ceux qui ont reçu le placebo. Depuis zanamivir a été introduit, un avertissement a été ajouté en recommandant contre l'utilisation de cet agent chez les patients souffrant d'une maladie des voies respiratoires sous-jacente (asthme, BPCO) en raison du risque d'événements indésirables graves (bronchospasme et le déclin de la fonction pulmonaire) et le manque de données pour appuyer l'efficacité dans cette population de patients. Si un patient sans maladie sous-jacente des voies respiratoires devrait connaître un bronchospasme ou un déclin de la fonction respiratoire lors de l'utilisation du zanamivir, le médicament doit être arrêté immédiatement et, si nécessaire, l'hospitalisation doit être envisagée. Si un médecin choisit d'utiliser zanamivir chez un patient ayant une maladie des voies respiratoires connue, le patient doit être mis au courant des risques et devrait avoir un bronchodilatateur à action rapide disponible pour utilisation8 OSELTAMIVIR Contrairement à zanamivir, l'oseltamivir est administré par voie orale. L'oseltamivir est un promédicament exigeant la conversion par les estérases hépatiques à sa forme active, le carboxylate d'oseltamivir. Carboxylate d'oseltamivir ne subit pas un métabolisme supplémentaire et est entièrement éliminé par excrétion rénale. Bien que l'oseltamivir est indiqué uniquement pour le traitement de la grippe, les données sur la prévention et le traitement ont été étudiés dans la grippe humaine expérimentale. Dans le bras de la prophylaxie d'une étude, 16 influenza développée dans 67 pour cent des patients ayant reçu un placebo et 38 pour cent de ceux qui ont pris l'oseltamivir (P = 0,16; efficacité: 61 pour cent). L'excrétion virale a eu lieu dans 50 pour cent des patients qui ont reçu un placebo, mais dans aucun qui a reçu oseltamivir (P efficacité: 100 pour cent). maladies respiratoires liées à l'infection développée dans aucun des patients traités par l'oseltamivir, mais a eu lieu dans 33 pour cent de ceux qui ont reçu le placebo (P 0,01). Dans le bras de l'étude de traitement, la durée médiane de l'excrétion virale a été réduite chez les patients qui ont reçu oseltamivir. L'excrétion virale a duré 107 heures dans le groupe placebo, mais seulement 58 heures dans les groupes de traitement (p = 0,003). scores de symptômes ont également été significativement plus faible chez les patients qui ont reçu l'oseltamivir par rapport au placebo (p = 0,05) .16 Les patients traités ont également une résolution plus rapide des symptômes (53 heures pour le traitement de l'oseltamivir contre 95 heures pour le placebo: P = 0,03). Le groupe de traitement a également une fréquence plus faible de maladie des voies respiratoires supérieures (18 pour cent pour oseltamivir contre 54 pour cent pour le placebo), des anomalies de pression de l'oreille moyenne (28 pour cent contre 54 pour cent) et de la fièvre (14 pour cent contre 31 pour cent). l'utilisation de l'acétaminophène était aussi moins chez les patients traités par l'oseltamivir (32 pour cent) que chez ceux qui ont reçu le placebo (69 pour cent). Des taux similaires d'événements indésirables ont été observés dans l'étude16 L'exception a été troubles gastro-intestinaux, qui ont eu lieu le plus souvent à l'oseltamivir (18 pour cent) par rapport au placebo (7 pour cent). Nausée légère à modérée après l'administration était le principal effet secondaire, se produisant dans 17 pour cent des patients traités par l'oseltamivir comparativement à 7 pour cent des sujets du groupe placebo; emesis a été rapportée chez 5 pour cent des patients traités par l'oseltamivir. Un autre trial17 de prévention a conclu que l'oseltamivir, à une dose de 75 mg deux fois par jour pendant six semaines, était sûr et efficace. Pour la culture éprouvée la grippe, l'effet protecteur de l'oseltamivir était de 87 pour cent. Le taux d'infection confirmée en laboratoire était plus faible dans le groupe de traitement que dans le groupe placebo (5,3 pour cent contre 10,6 pour cent, respectivement: P 0,001). Dans ce procès, 17 des nausées a eu lieu le plus souvent dans le groupe oseltamivir traités (12,1 pour cent pour le traitement une fois par jour et 14,6 pour cent pour le traitement deux fois par jour) que dans le groupe placebo (7,1 pour cent); vomissements était également plus fréquente chez ceux qui ont reçu l'oseltamivir (2,5 pour cent pour le traitement une fois par jour et de 2,7 pour cent pour le traitement deux fois par jour) par rapport au placebo (0,8 pour cent). Cependant, l'incidence globale des effets indésirables était similaire dans les trois groupes d'étude (74 à 80 pour cent). Maux de tête a été l'événement indésirable le plus fréquent, avec une incidence de 39 à 47 pour cent. Près de 2 pour cent des patients dans le groupe placebo retiré de l'étude en raison d'événements indésirables ou d'une maladie intercurrente, comparativement à 1,5 pour cent des patients du groupe de traitement une fois par jour et de 1,3 pour cent de ceux dans le groupe de traitement deux fois par jour. Les taux d'abandon étaient similaires pour oseltamivir (3,1 pour cent) et le placebo (4,0 pour cent). Un trial18 publié récemment évalué l'efficacité et l'innocuité du traitement par l'oseltamivir à la dose de 75 mg une fois ou deux fois par jour. La durée de la maladie a été réduite de 30 pour cent chez les patients traités avec soit la posologie de l'oseltamivir par rapport à ceux qui ont reçu le placebo (76,3 heures pour le traitement une fois par jour et 74,3 heures pour le traitement deux fois par jour par rapport à 97 heures pour le placebo: P = 0,004) . Sur la base des scores de symptômes, gravité de la maladie chez les patients atteints de la grippe aiguë a été réduite de 30 pour cent avec le traitement une fois par jour et de 38 pour cent avec le traitement deux fois par jour par rapport au placebo (P 0,001). La trial18 récente a également constaté que le traitement une fois par jour a réduit la durée de la toux de 43 pour cent et que le traitement deux fois par jour réduit sa durée de 27 pour cent. La durée de myalgies a été réduite de 42 pour cent (16 heures dans les groupes de traitement par rapport à 28 heures dans le groupe placebo). La durée de la fièvre a été réduite de 13 à 21 pour cent dans le groupe de traitement, et le retour à une activité normale est survenue deux à trois jours plus tôt chez les patients traités par rapport au groupe placebo (p 0,001). Dans un essai randomisé qui a évalué la résolution de la maladie chez les patients infectés par l'influenza, 19 durée de la maladie a été réduite de 29 heures chez les patients qui ont reçu l'oseltamivir à la dose de 75 mg par jour (durée moyenne de la maladie: 87,4 heures) et par 35 heures chez ceux qui ont reçu 150 mg par jour (durée moyenne de la maladie: 81,8 heures). Par rapport à la durée moyenne de la maladie dans les groupes placebo (116,5 heures), les réductions dans les groupes de traitement étaient statistiquement significatives (75 mg par jour de l'oseltamivir versus placebo: P = 0,02; 150 mg par jour de l'oseltamivir versus placebo: P = 0.01). Cette étude a révélé que le traitement à l'oseltamivir plus tôt a été lancé, les symptômes plus tôt ont été réduits. Commentaire final Aller à la section + Zanamivir et l'oseltamivir semblent être sans danger et efficace dans le traitement des patients présentant des symptômes grippaux aigus qui ont été présents pendant moins de 48 heures. Zanamivir ne doit généralement pas être utilisé chez les patients présentant une maladie des voies respiratoires sous-jacente comme l'asthme ou la MPOC. Les essais cliniques montrent que les inhibiteurs de neuraminidase sont efficaces pour réduire la durée des symptômes de la grippe par un à un et demi jours si elles sont prises dans les 30 à 36 heures suivant l'apparition des symptômes. Le traitement avec ces agents réduit la sévérité des symptômes, le temps de revenir à une activité normale et l'incidence des complications et l'utilisation d'antibiotiques. Les patients à haut risque et les personnes ayant une température supérieure à 37,8 ° C (100 ° F) semblent recevoir le plus grand bénéfice de ces agents.13 antiviraux. 15. 18. 20. 21 D'autres recherches devraient donner un aperçu du rapport coût-efficacité du traitement. Bien qu'actuellement indiqué que pour le traitement de la grippe, l'oseltamivir et le zanamivir semblent être efficaces pour la prophylaxie. Ces agents antiviraux ne réduisent pas la réponse immunitaire au vaccin contre la grippe, et ils semblent se traduire par une moindre résistance par rapport aux agents.11 plus. 22 Toutefois, la vaccination annuelle demeure la meilleure façon de prévenir la grippe. Les données sur l'utilisation des agents antiviraux les plus récents dans la gériatrie, à haut risque et les patients pédiatriques doivent être revus, et le développement de la résistance doit être évaluée. Les essais visant à évaluer la mortalité, les taux d'hospitalisation et la durée des séjours à l'hôpital doit être envisagée. Bien que les inhibiteurs de la neuraminidase réduisent la sévérité des symptômes et la durée de la maladie, qui peut avoir des avantages potentiels pour la santé publique, le coût et le temps de l'administration sont des facteurs importants pour déterminer l'utilité de ces agents dans le milieu communautaire. Pendant isolées éclosions de grippe A, les agents antiviraux plus anciens et moins coûteux fournissent à la fois la prophylaxie et le traitement. L'utilisation optimale des deux agents antiviraux anciens et nouveaux exige la présentation rapide des patients présentant des symptômes de la grippe, ainsi que, le diagnostic rapide et précis et la prescription par les médecins de famille. Les auteurs NORMAN J. MONTALTO, D. O. est professeur agrégé au Département de médecine familiale au Centre des sciences de la santé Robert C. Byrd de West Virginia University / Division Charleston, Charleston Area Medical Center, Charleston, Virginie-Occidentale Après avoir été diplômé du Collège de médecine ostéopathique et sciences de la santé, Des Moines, Iowa, le Dr Montalto effectué un stage de rotation à l'hôpital de Médecins et résidence en médecine familiale à l'Université Ohio State, à la fois à Columbus. KIMBERLY D. GUM, Pharm. D. est un résident de la pharmacie à Charleston Area Medical Center. Elle a obtenu son doctorat de diplôme en pharmacie au / Division Charleston West Virginia University. JEFFREY V. ASHLEY, M. D. est professeur agrégé au Département de médecine familiale au Centre des sciences de la santé Robert C. Byrd de / Division Charleston West Virginia University, Charleston Area Medical Center. Dr. Ashley est diplômé de l'École de médecine, Morgantown West Virginia University, et a complété une pratique de résidence de la famille à Charleston Area Medical Center. Il est également un pharmacien inscrit. Adresse de correspondance Norman J. Montalto, D. O. Département de médecine familiale, Robert C. Byrd Health Sciences Center de / Division Charleston West Virginia University, 1201 Washington St. East, Ste. 108, Charleston, W V 25301. réimpressions ne sont pas disponibles auprès des auteurs. LES RÉFÉRENCES 1. patterns8 de mortalité. 2. Schoenbaum SC. Impact de la grippe chez les personnes et les populations. Dans: Brown LE, Hampson AW, Webster RG, eds. Options pour le contrôle de la grippe III: travaux de la troisième Conférence internationale sur les options pour le contrôle de la grippe, Cairns, Australie, 425. 3. Prévention et contrôle de la grippe: recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48 (RR-4): 128. 4. Prévention et contrôle de la grippe: recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2000; 49 (RR-3): 138. 5. maladies Dolin R. infectieuses. Dans: Fauci AS, et al. eds. Principes de médecine interne de Harrison. 14e éd. New York: McGraw-Hill, Division des professions de la santé, 1998: 11126. 7. Bukrinskaya AG, Vorkunova NK, Kornilayeva GV, Narmanbetova RA, Vorkunova GK. le virus de la grippe décapsidation dans les cellules et les effets de la rimantadine infectés. J Gen Virol. 1982; 60 (pt 1): 4959. 8. Relenza (zanamivir pour inhalation). insert de paquet. Research Triangle Park, N. C. Glaxo Wellcome, Inc. Avril an 2000. 9. Tamiflu (phosphate d'oseltamivir) capsules. insert de paquet. Nutley, N. J. Roche Laboratories Inc. 1999. 10. Calfee DP, Hayden FG. De nouvelles approches à la grippe chimiothérapie. inhibiteurs de la neuraminidase. Drogues . 1998; 56: 53753. 11. von Itzstein M, Wu WY, Kok GB, Pegg MS, Dyason JC, Jin B, et al. La conception rationnelle d'inhibiteurs à base de sialidase puissants de la replication du virus de la grippe. La nature . 1993; 363: 41823. les inhibiteurs de la neuraminidase 12. pour le traitement de la grippe A et B infections. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48 (RR-14): 19. 13. Essai randomisé d'efficacité et l'innocuité du zanamivir inhalé dans le traitement de la grippe A et les infections virales B. Le MIST (Gestion de la grippe dans les Trialists hémisphère Sud) Groupe d'étude. Lancet. 1998; 352: 1877353: 1104] 14. Monto AS, Robinson DP, Herlocher ML, Hinson JM, Elliott MJ, Crisp A. zanamivir dans la prévention de la grippe chez les adultes en bonne santé: un essai contrôlé randomisé. JAMA. 1999; 282: 315. 15. Hayden FG, Osterhaus AD, Treanor JJ, Fleming DM, Aoki FY, Nicholson KG, et al. L'efficacité et l'innocuité du zanamivir inhibiteur de la neuraminidase dans le traitement des infections par le virus de la grippe. GG167 Groupe d'étude de la grippe. N Engl J Med. 1997; 337: 87480. 16. Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, et al. L'utilisation de l'oseltamivir inhibiteur de la neuraminidase orale grippe humaine expérimentale: essais randomisés de prévention et de traitement contrôlé. JAMA. 1999; 282: 12406. 17. Hayden FG, Atmar RL, Schilling M, Johnson C, Poretz D, Paar D, et al. Utilisez de l'oral oseltamivir inhibiteur de la neuraminidase sélective pour prévenir la grippe. N Engl J Med. 1999; 341: 133643. 18. Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, et al. L'efficacité et la sécurité de la neuraminidase orale inhibiteur de l'oseltamivir dans le traitement de la grippe aiguë: un essai contrôlé randomisé. Groupe d'étude des États-Unis par voie orale neuraminidase. JAMA. 2000; 283: 101624. 19. Nicholson KG, Aoki FY, Osterhaus AD, Trottier S, Carewicz O, Mercier CH, et al. L'efficacité et la sécurité de l'oseltamivir dans le traitement de la grippe aiguë: un essai contrôlé randomisé. Neuraminidase Inhibitor Flu Groupe Traitement enquêteur. Lancet. 2000; 355: 184550. 20. Monto AS, Fleming DM, Henry D, de Groot R, Makela M, Klein T, et al. L'efficacité et l'innocuité du zanamivir inhibiteur de la neuraminidase dans le traitement de la grippe A et B des infections virales. J Infect Dis. 1999; 180: 25461. 21. Deux inhibiteurs de la neuraminidase pour le traitement de la grippe. Med Lett Drugs Ther. 1999; 41 (1063): 913. 22. Gubareva LV, Matrosovich MN, Brenner MK, Bethell RC, Webster RG. Preuve pour zanaminivir résistance chez un enfant immunodéprimé infecté par le virus de la grippe B. J Infect Dis. 1998; 178: 125762. Richard W. Sloan, M. D. R. Ph. coordinateur de cette série, est président et résidence directeur de programme du Département de médecine familiale à York (Pa.) Hôpital et professeur agrégé de clinique en médecine familiale et communautaire au Centre Milton S. Hershey Medical Pennsylvania State University, Hershey, Pa. Copyright © 2000 par l'American Academy of Family Physicians. Ce contenu est la propriété de l'AAFP. 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